Ce sunt metastazele cerebrale?

Metastazele cerebrale

Sunt celule canceroase care s-au răspândit în creier din tumori primare aflate în alte organe din corpul uman.

Tumorile metastatice sunt printre cele mai frecvente tumori in creier.

Se estimează că 24-45% din toți pacienții cu cancer din Romania au metastaze cerebrale.

Semne si simptome

Aproximativ 60% dintre pacienții cu metastaze cerebrale prezintă simptome subacute (care nu sunt foarte evidente).

Simptomele sunt, de obicei, legate de localizarea tumorii și pot include următoarele:

Durere de cap
Epilepsie
Greaţă
Vărsături
Disfuncție cognitivă (probleme de memorie, concentrare)
Scaderea fortei musculare ( in mana sau picior)
Tulburari de vorbire ( nu pronunta corect cuvintele, nu gasesc cuvintele potrivite)

Diagnostic

Studii de imagistică

Imaginile oferă informații despre localizarea tumorală în creier și structurile asociate și sunt parte integrantă în formularea planului optim de tratament.

Studiile de imagistică includ următoarele:

Tomografia computerizată (CT)
Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Studii de laborator

Investigațiile la laborator includ

Testarea sangelui
Testarea electroliților
Testarea coagularii
Testarea funcției hepatice

Tratamentul metastazelor cerebrale

Tratamentele medicale constau în tratamente simptomatice și sistemice.

Gestionarea medicală a metastazelor cerebrale s-a axat în principal pe tratamentul edemului cerebrale, durerilor de cap și convulsiilor (epilepsiei).

Alte opțiuni sunt radioterapia (radiația întregului creier, fasciculul focal și radioterapia stereotactică), chimioterapia, terapiile combinate, terapiile experimentale și terapia de integrare.

Majoritatea tumorilor care metastazează la creier nu sunt chemosensibile, deși cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), cancerul de sân și limfomul răspund la chimioterapie. În cele mai multe cazuri, 2-3 agenți chimioterapeutici sunt utilizați în combinație și împreună cu radioterapia (WBRT).

Radioterapia a devenit o terapie de masă pentru metastazele creierului. Radioterapia include WBRT și radiochirurgia stereotactică.

Radiochirurgia stereotactică este o modalitate preferată de tratament pentru leziunile radio-rezistente, cum ar fi cancerul pulmonar (NSLC- non-small cell lung carcinoma), carcinomul celulelor renale și melanomul. Este, de asemenea, utilizat mai frecvent pentru a trata cavitatea de rezecție a metastazelor cerebrale, în special la pacienții cu boală metastatică de la sân.